Употребление марихуаны связано с уменьшением потребления алкоголя, опиоидов и других наркотиков

Новое исследование влияния потребления марихуаны на употребление людьми других наркотиков предполагает, что для многих каннабис может выступать в качестве менее опасной замены, позволяя людям сократить потребление таких веществ, как алкоголь, метамфетамин и опиоиды, такие как морфин.

В ходе опроса, в котором приняли участие 23 500 человек в Новой Зеландии, участников спрашивали о том, оказало ли использование каннабиса какое-либо влияние на потребление других веществ. В большинстве случаев было обнаружено, что употребление марихуаны было связано с уменьшением частоты и количества употребления других определенных веществ.

«Значительные доли сообщенных случаев употребления каннабиса привели к «меньшему» употреблению алкоголя (60%), употребления каннабиноидов (60%), морфина (44%) и метамфетамина (40%)», — говорится в новом отчете. «Те, кто сообщил об употреблении «меньше», имели меньшую частоту и количество употребления других наркотиков».

При этом результаты различались в зависимости от вещества, а также демографических показателей. Например, почти 70 процентов людей заявили, что каннабис «не оказал никакого влияния» на употребление ЛСД, МДМА или кокаина. Треть сопотребителей каннабиса и табака сообщили об употреблении меньшего количества табака, в то время как еще меньшее меньшинство респондентов — 1 из 5 — сообщили, что употребление марихуаны на самом деле привело к большему употреблению табака.

Замена каннабисом других наркотиков также кажется более популярной среди молодых людей в возрасте от 21 до 35 лет, которые с большей вероятностью, чем другие группы, сообщали, что каннабис снизил их потребление алкоголя и метамфетамина. Между тем студенты и люди, живущие в городах, реже говорили, что марихуана снизила употребление других наркотиков.

Влияние употребления каннабиса на употребление восьми других типов наркотиков. Wilkins et al. / Harm Reduction Journal

Употребление марихуаны подростками (от 16 до 20 лет) между тем дало неоднозначные результаты: эта когорта «как чаще сообщала об употреблении каннабиса, приводящем к «большему» и «меньшему» употреблению других веществ по сравнению с «отсутствием влияния», как показало исследование. Молодые люди (от 21 до 25 лет), напротив, «с большей вероятностью говорили, что употребление каннабиса привело к снижению потребления алкоголя, метамфетамина и МДМА».

«Значительная часть людей, употребляющих каннабис в нашем опросе, сообщили, что употребление каннабиса привело к снижению уровня потребления алкоголя и метамфетамина».

Результаты вносят свой вклад в то, что все еще является неоднозначной картиной с точки зрения того, используют ли люди марихуану в качестве замены другим наркотикам и в какой степени, отмечают авторы. Например, они отмечают, что исследование студентов колледжей США «обнаружило, что после легализации каннабиса наблюдалось снижение употребления алкоголя в больших количествах среди студентов в возрасте 21 года и старше, но не среди молодых студентов», в то время как «другие исследования студентов колледжей США не обнаружили никакого влияния на употребление других наркотиков».

Аналогичные противоречивые результаты были получены в юрисдикциях, легализовавших марихуану, указывается в исследовании. Например, в нем говорится, что «ежемесячные покупки алкоголя (особенно вина) снизились в штатах Колорадо и Вашингтон после легализации рекреационной марихуаны, в то время как покупки крепких спиртных напитков увеличились в штате Вашингтон, но снизились в Орегоне после легализации каннабиса». Другое исследование «выявило, что ежемесячные продажи пива по всей Канаде упали после легализации каннабиса, но продажи крепких спиртных напитков не изменились», — добавляется в отчете. «Напротив, другие исследования легализационных штатов США обнаружили, что легализация каннабиса не привела к изменению в покупке и употреблении алкоголя».

Пытаясь объяснить эту связь, авторы отмечают, что когда дело доходит до употребления алкоголя, «замена алкоголя легальным каннабисом может отражать схожие неврологические эффекты каждого вещества, схожую социальную приемлемость среди молодых людей и сопоставимую цену», добавляя, что некоторые исследования студентов колледжей «выявили, что некоторые были мотивированы употреблять каннабис как средство, чтобы сократить потребление алкоголя и связанные с этим негативные последствия».

Что касается возрастных различий, исследовательская группа из четырех человек из Медицинского колледжа Университета Мэсси в Окленде описала сложную картину, включающую как культуру, так и физиологию:

«Наши неоднозначные выводы могут отражать разные этапы жизни и траектории развития. Молодежная возрастная группа (16–20 лет) является периодом перехода от подросткового возраста к молодому взрослению и связана с рискованным поведением и поиском новизны, а также была определена как период высокого риска развития совместного употребления веществ. Следующая по возрасту группа (21–35 лет) имеет более развитую неврологию и часто накапливает реальный опыт употребления алкоголя и других наркотиков, включая сопутствующие негативные последствия употребления полинаркомании, и, следовательно, можетe с большей вероятностью рассмотрят поведение, направленное на снижение вреда, например, отдавая предпочтение веществам с меньшим количеством побочных эффектов и менее пагубными последствиями».

Они также указали на другой недавний обзор литературы, предполагающий, что взаимодействие каннабиса и алкоголя может зависеть от возраста, «предполагая, что пожилой возраст может смягчать уровень замещающего и комплементарного поведения».

«Наши результаты имеют ряд последствий для снижения вреда», — говорится в новой статье. «Во-первых, более широкий доступ к каннабису может предоставить возможности для молодых людей старшего возраста (20 лет и старше) сократить чрезмерное потребление алкоголя в возрастной группе с высокой распространенностью рискованного употребления алкоголя. Каннабис может быть менее рискованным вариантом, чем чрезмерное употребление алкоголя среди молодых людей, которые находятся в особенно гедонистической фазе своей жизни».

«Во-вторых, — говорят авторы, — более широкий доступ к каннабису может сыграть роль в снижении употребления метамфетамина для некоторых людей, либо как средство снижения частоты употребления метамфетамина, либо как дополнение к лечению проблем, связанных с метамфетамином. Несколько исследований по снижению вреда указали на потенциал медицинской марихуаны для поддержки сокращения использования других препаратов с более высоким риском побочных эффектов, включая стимуляторы и рецептурные опиоидные анальгетики».

Программы снижения вреда, которые надеются воспользоваться результатами исследования, говорят в исследовании, «могут включать в себя программы, организованные сверстниками и сообществами, предлагающие бесплатную или недорогую марихуану неблагополучным людям, испытывающим проблемы с употреблением психоактивных веществ».

Среди коренного населения Новой Зеландии маори респонденты с большей вероятностью сообщали, что употребление марихуаны снижает потребление алкоголя, табака, метамфетамина и ЛСД.

«Важно отметить, что, хотя молодые люди, мужчины и маори в нашем исследовании с большей вероятностью сообщали, что каннабис приводит к «меньшему» употреблению алкоголя, все эти группы имеют более высокие исходные показатели опасного употребления алкоголя в Новой Зеландии», — говорится в отчете.

Что касается усилий в стране по отданию приоритета заявителям-маори на получение лицензий на розничную торговлю каннабисом, в нем добавляется: «Основываясь на наших результатах, можно утверждать, что эти положения не только предоставят маори возможность войти в легальную индустрию каннабиса, но и обеспечат расширенный доступ к легальному каннабису для снижения потребления алкоголя и других наркотиков».

Общая осведомленность об эффекте замещения растет не только среди исследователей, но и среди наблюдателей рынка. В отчете Bloomberg Intelligence, опубликованном в начале этого года, говорилось, что расширение движения за легализацию марихуаны будет по-прежнему представлять «значительную угрозу» для алкогольной промышленности, поскольку все больше людей используют каннабис в качестве заменителя алкоголя.

В этом отчете подсчитано, что совокупное влияние доступа к каннабису и изменений в потребительском спросе на определенные виды алкогольной продукции объясняет скидку в 16 процентов к оценке акций, предлагаемую компанией по производству напитков Constellation Brands, которой принадлежат такие крупные бренды, как Corona, Modelo, Pacifico и Casa Nobel Tequila.

Другое исследование, проведенное в Канаде, где марихуана легализована на федеральном уровне, показало, что легализация «связана со снижением продаж пива», что свидетельствует об эффекте замещения.

Анализ согласуется с данными других недавних опросов, в которых более широко рассматривались взгляды американцев на марихуану по сравнению с алкоголем. Например, опрос Gallup показал, что респонденты считают каннабис менее вредным, чем алкоголь, табак и никотиновые вейпы, и теперь больше взрослых курят каннабис, чем курят сигареты.

Отдельный опрос, опубликованный Американской психиатрической ассоциацией (APA) и Morning Consult в июне прошлого года, также показал, что американцы считают марихуану значительно менее опасной, чем сигареты, алкоголь и опиоиды, и они говорят, что каннабис вызывает меньше привыкания, чем каждое из этих веществ, а также технологии.

Кроме того, опрос, опубликованный в июле, показал, что больше американцев курят марихуану ежедневно, чем пьют алкоголь каждый день, и что пьющие алкоголь с большей вероятностью выиграют от ограничения своего употребления, чем потребители каннабиса.

Аналогично, отдельное исследование, опубликованное в мае в журнале Addiction, также показало, что в США больше взрослых, которые ежедневно употребляют марихуану, чем тех, кто ежедневно употребляет алкоголь.

Помимо алкоголя, недавнее исследование также показало, что марихуана имеет «большой потенциал» для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.

«После обзора литературы можно сделать разумный вывод, что каннабис обладает некоторой эффективностью в условиях поддерживающей терапии опиатами, а также в других терапевтических целях», — говорится в этой статье. В свете обеспокоенности общественности передозировками опиоидами и возможностью изменения статуса марихуаны, в нем также говорится, что «существует явная вероятность того, что использование каннабиса в моделях снижения вреда увеличится».

Подготовлено: content