Марихуана более действенный способ борьбы с хронической болью, чем традиционные лекарства.

В последние годы наблюдается растущий интерес к использованию медицинской марихуаны в качестве альтернативы традиционным методам лечения хронической боли.

Новое исследование, проведенное с участием ученых из Университета Питтсбурга, Гарвардской медицинской школы и Национального института рака (NCI), предоставляет убедительные данные о сравнительной эффективности медицинской марихуаны по сравнению с рецептурными препаратами. В частности, результаты показывают, что использование медицинской марихуаны может быть не только столь же эффективным, но и потенциально более эффективным для пациентов, страдающих от хронической боли, чем традиционные методы лечения, включая опиоиды и неопиоидные препараты.

Исследование, финансируемое Академической программой клинических исследований медицинской марихуаны штата Пенсильвания, охватывало 440 пациентов, использующих медицинскую марихуану, и 8114 человек, получавших стандартные рецептурные лекарства. В ходе трехмесячного наблюдения было установлено, что многие пациенты, применяющие каннабис, смогли сократить использование опиоидных обезболивающих, что подчеркивает важность дальнейшего изучения этого подхода в контексте борьбы с опиоидной эпидемией.

Несмотря на определенные методологические ограничения, исследователи пришли к выводу, что применение марихуаны приносит значительные преимущества пациентам, страдающим от хронической боли.

Важно отметить, что демографические характеристики исследуемых групп различались, что может влиять на интерпретацию результатов. 

В этом исследовании были выявлены значительные различия в условиях и уровнях боли у пациентов, использующих медицинскую марихуану. В частности, у этой группы наблюдался более низкий процент диагнозов, связанных с болями в позвоночнике, в то время как уровень фибромиалгии, нейропатической боли, головных болей, артритных состояний и других скелетно-мышечных болей оказался выше.

Несмотря на эти различия, авторы исследования отметили, что их анализ позволил провести строгие сравнения с контрольной группой, получающей рецептурные препараты. В результате применения причинно-следственного подхода было установлено, что медицинская марихуана демонстрировала более высокую эффективность в лечении хронической боли по сравнению с традиционными лекарственными средствами.

Конкретно, шансы на положительный ответ в группе, использующей медицинскую марихуану, были в 2,6 раза выше, а прогнозируемая вероятность успешного результата в два раза превышала таковую у пациентов, принимающих рецептурные препараты.

В частности, среди пациентов, употреблявших медицинскую марихуану, 39% участников продемонстрировали «значимый ответ на лечение» через три месяца. Для сравнения, аналогичный показатель среди пациентов, принимающих традиционные лекарства, составил 35%. Эти результаты согласуются с данными множества контролируемых исследований, которые также подтверждают эффективность медицинского каннабиса в лечении болевого синдрома.

Кроме того, положительный ответ на лечение, наблюдаемый у пациентов, использующих медицинский каннабис, сохранялся на уровне 6 месяцев, что указывает на долговечность его действия. Это открытие подчеркивает потенциал медицинской марихуаны как альтернативы традиционным методам лечения хронической боли, особенно для тех пациентов, которые не получают достаточного облегчения от стандартных препаратов или испытывают нежелательные побочные эффекты.

В исследовании, проведенном среди 157 пациентов, получавших медицинскую марихуану и опиоиды, было зафиксировано снижение назначенных миллиграммовых эквивалентов морфина (MME) на 39% в течение шести месяцев лечения. Это снижение имеет важное значение, поскольку более низкие значения MME связаны с улучшением безопасности терапии. 

Таким образом, результаты данного исследования могут иметь значительные клинические последствия, предлагая пациентам новые возможности для управления хронической болью. 

Хотя исследователи подчеркивают, что не могут утверждать, что медицинский каннабис является средством для снижения потребления опиоидов, их выводы указывают на возможность его применения в качестве дополнения в программах по отказу от опиоидов.

Тем не менее, авторы подчеркнули, что, несмотря на выявленные преимущества медицинской марихуаны, нельзя делать однозначные выводы о ее эффективности для других групп населения.

Недавнее исследование, которое проводилось при поддержке правительства США, доказывает, что легализация марихуаны в некоторых штатах Америки связана с уменьшением количества рецептов на опиоидные обезболивающие среди взрослых с коммерческим страхованием. Это может свидетельствовать о возможном эффекте замещения, при котором пациенты предпочитают использовать каннабис вместо рецептурных лекарств для облегчения боли.

Авторы исследования отмечают: «Полученные результаты указывают на то, что с увеличением доступности рекреационного каннабиса наблюдается рост замещения традиционных обезболивающих препаратов каннабисом». Они подчеркивают, что «незначительный сдвиг в предпочтениях наблюдается сразу после легализации конопли, однако более выраженные результаты фиксируются, когда пользователи имеют возможность приобретать каннабис в специализированных магазинах или аптеках США. 

Авторы исследования подсчитали, что легализация рекреационной марихуаны «связана со снижением примерно на 3,5 смертей на 100 000 человек».

«Наши результаты показывают, что расширение доступа к  марихуане может помочь в борьбе с опиоидной эпидемией», — говорится в отчете. «Предыдущие исследования в значительной степени указывают на то, что марихуана может сократить количество рецептов на опиоиды, и мы обнаружили, что она также может успешно снизить смертность от передозировки».

В недавнем отчете, опубликованном в журнале BMJ Open, проводилось сравнение медицинской марихуаны и опиоидов в контексте лечения хронической боли. Результаты показали, что каннабис может быть столь же эффективен, при этом вызывая меньше побочных эффектов.

Отдельное опубликованное исследование показало, что более половины (57 процентов) пациентов с хронической скелетно-мышечной болью заявили, что каннабис был более эффективным, чем другие обезболивающие препараты, в то время как 40 процентов сообщили о сокращении использования других обезболивающих с тех пор, как они начали употреблять марихуану.

Тем не менее, важно отметить, что использование медицинской марихуаны в России остается спорным вопросом и требует особого внимания. В настоящее время многие врачи не рекомендуют применение марихуаны в качестве лечебного средства, что связано с недостатком клинических исследований и запретом конопли.

Источник:

Подготовлено: @Dr. Plusheva