Психоделики эффективны при лечении наркозависимости и алкоголизма

Два новых исследования психоделиков и алкоголизма, в том числе одно с участием высокопоставленного федерального чиновника по наркотикам, дают надежду на новые способы лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя (alcohol use disorder - AUD - РУА).

В одном говорится, что однократная доза псилоцибина «безопасна и эффективна для снижения потребления алкоголя у пациентов с РУА», в то время как в другом делается вывод, что классические психоделики, такие как псилоцибин и ЛСД, «продемонстрировали потенциал для лечения наркотической зависимости, особенно РУА».

В первом исследовании рассматривались 10 взрослых, ищущих лечения, «с тяжелой РУА», согласно препринтной версии исследования, опубликованной онлайн на Research Square. После однократной дозы псилоцибина в 25 миллиграммов «потребление алкоголя значительно снизилось» в течение 12-недельного периода, обнаружили ученые.

Соавтор: National InsДиректор Института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) Нора Волков, работающая в лаборатории нейровизуализации Национального института по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом, а также 10 исследователей из Копенгагенского университета в Дании провели открытое исследование, в ходе которого было установлено, что большинство участников испытывали меньшую тягу к алкоголю и употребляли меньше напитков после лечения псилоцибином.

«Участники сообщили об уменьшении тяги к алкоголю по сравнению с исходным уровнем к первой неделе», — говорится в статье, — и это снижение сохранялось в течение четырех и 12 недель после приема психоделика. «Кроме того, участники сообщили о немедленном изменении самоэффективности по сравнению с исходным уровнем на 1-й неделе».

«Мы наблюдали заметные улучшения в результатах употребления алкоголя с большой величиной эффекта».

Это чувство самоэффективности также оставалось повышенным в течение 12-недельного периода после приема псилоцибина.

Большинство участников также значительно сократили потребление алкоголя, как с точки зрения количества напитков в день, так и дней с обильным употреблением алкоголя.

«Индивидуальный анализ показал, что на 4-й неделе девять из 10 участников значительно сократили количество напитков в день», — пишут авторы, «а на 12-й неделе семь из 10 участников по-прежнему сообщали о значительном сокращении количества напитков в день».

Исследователи также не обнаружили значимых изменений в показателях симптомов депрессии, психологической гибкости или осознанности.

«В этом открытом исследовании однократная доза псилоцибиновой терапии РУА показала осуществимость, безопасность и эффективность в улучшении результатов употребления алкоголя в течение 12-недельного периода», — говорится в исследовании, отмечая, что результаты «соответствуют существующим данным, показывающим снижение тяги к алкоголю, искушения и повышение самоэффективности… что подтверждает потенциальные преимущества этого терапевтического подхода».

«В соответствии с накопленными доказательствами, подтверждающими идею о том, что субъективные эффекты играют центральную роль в долгосрочной эффективности», — говорится в нем, «наш исследовательский анализ предполагает, что глубокие мистические переживания были связаны с устойчивыми улучшениями в сокращении дней сильного употребления алкоголя».

Авторы исследования, которое не было рецензировано, отметили некоторые ограничения, включая небольшую выборку, состоящую всего из двух женщин, и отсутствие контрольной группы или какого-либо ослепления, что, как они отметили, «запрещает любые причинно-следственные выводы относительно эффективности».

«Кроме того, смещение отбора из-за самонаправления и высоких ожиданий от положительного широкого освещения в СМИ могли повлиять, по крайней мере частично, на наблюдаемые «Положительные эффекты», — написала группа, повторив выводы другой недавней статьи о психоделической терапии. «Поэтому для установления окончательных выводов необходимы более масштабные плацебо-контролируемые испытания с однократным приемом, которые в настоящее время проводятся».

Другое новое исследование, опубликованное в журнале Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, проанализировало предыдущие исследования классических психоделиков и пришло к выводу, что эти вещества «продемонстрировали потенциал для лечения наркотической зависимости, особенно РУА, в основном за счет модуляции нейропластичности в мозге».

«Учитывая, что серотонинергические психоделики не вызывают физической зависимости или симптомов отмены при повторном использовании», — говорится в нем, «их можно считать перспективными вариантами лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков».

«Психоделические вещества продемонстрировали потенциал для лечения наркотической зависимости».

Тем не менее, исследование предупреждает, что лечение с помощью психоделиков, по-видимому, не является универсально эффективным для всех пациентов.

“Хотя многие участники достигают положительных результатов только с одной лечебной дозой в клинических исследованиях, большая межличностная изменчивость существует в продолжительности этих эффектов,” говорит аннотация доклада, автор - исследовательская группа из трех человек в Университете Южной Санта-Катарины, в Бразилии. “Поэтому дальнейшие исследования с использованием различных доз и экспериментальных протоколов должны быть проведены для усиления доказательств о психоделических веществах.”

Спустя десятилетия после того, как ранние исследования показали, что психоделическая терапия может принести огромную пользу людям, страдающим расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, сейчас проводятся дополнительные исследования.

Например, Национальный институт здравоохранения выделит 2,4 миллиона долларов на финансирование исследований по использованию психоделиков для лечения расстройств, связанных с употреблением метамфетамина, согласно недавно объявленному гранту. Деньги поступают, поскольку федеральные чиновники здравоохранения отмечают резкий рост смертности от метамфетамина и других психостимуляторов в последние годы, а количество смертельных передозировок, связанных с этими веществами, выросло почти в пять раз в период с 2015 по 2022 год.

NIDA, федеральное агентство, предоставившее новый грант в размере 2,4 миллиона долларов, в прошлом году объявило о раунде финансирования в размере 1,5 миллиона долларов для дальнейшего изучения психоделиков и наркозависимости.

Другие недавние исследования также предполагают, что психоделики могут открыть новые многообещающие пути лечения наркозависимости. Например, в прошлом году первый в своем роде анализ предложил новое понимание того, как именно психоделическая терапия работает для людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

А ранее в этом году Национальный центр комплементарного и интегративного здравоохранения (NCCIH), который является частью Национальных институтов здравоохранения, определил лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, как одно из возможных преимуществ псилоцибина, несмотря на то, что это вещество остается контролируемым веществом Списка I в соответствии с законодательством США.

Агентство выделило исследование 2022 года, которое «предполагает, что псилоцибин может быть полезен при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя». Исследование показало, что у людей, проходивших терапию с применением псилоцибина, было меньше дней с обильным употреблением алкоголя в течение 32 недель, чем у контрольной группы, что, по словам NCCIH, «предполагает, что псилоцибин может быть полезен при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя».

Отдельно исследование 2019 года показало, что КБД также может иметь потенциал для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая кокаин, амфетамин и метамфетамин, что дополняет более ранние исследования, показывающие, что каннабиноид может помочь людям бороться с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь и опиоиды.

Результаты другого недавнего исследования показали, что использование экстракта психоделических грибов полного спектра оказывает более мощный эффект, чем химически синтезированный псилоцибин отдельно, что может иметь значение для терапии с применением психоделиков. Результаты исследования предполагают, что воздействие энтеогенных грибов может включать так называемый «эффект окружения», аналогичный тому, что наблюдается при употреблении каннабиса и его многочисленных компонентов.

Между тем правительство в течение многих лет финансирует исследования по разработке препаратов, связанных с психоделиками, которые не вызывают психоделического трипа, работая над тем, чтобы отделить потенциальную пользу для здоровья энтеогенов от психоделического опыта.

Например, в 2020 году проект, финансируемый Управлением перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США (DARPA) в размере 26,9 млн долларов, «направлен на создание новых лекарств для эффективного и быстрого лечения депрессии, тревожности и злоупотребления психоактивными веществами без серьезных побочных эффектов».

Перевод и адаптация:

Подготовлено: content