Меньше – лучше: почему важно не забывать про низкодозированный каннабис

По словам Джейка Брауна, консультанта по продаже медицинской марихуаны и главного обозревателя сортов марихуаны в журнале The Cannabist, большинство покупателей не приходят в магазин за тяжелыми сортами, чтобы накуриться круче, чем Snoop Dogg и Вилли Нельсон, забегающие в KFC в 3 часа ночи во время их двухдневного отрыва в Амстердаме.

«Если бы я записал наиболее частые запросы в магазинах, где я работал», – пишет Браун, «это были бы не вопросы типа: «С чего я накурюсь посильнее?», а вероятнее: «Что лучше покурить, чтобы не вырубиться?»

Тем не менее, с начала 1980х гроверы продолжают скрещивать сильные сорта каннабиса, повышая содержание тетрогидроканнабинола (ТГК) при этом избавляясь от другого важного канабиноида: каннабидиола (КБД). По словам Национального Института по проблемам злоупотребления наркотиками, крепость выросла с 4% в 1980 до 15% (по состоянию на 2012 г). Вчитайтесь в описание предлагаемых сортов в Денвере или Сан-Франциско, и вы встретите множество сортов с 20% или даже с 30% ТГК. (Интересно отметить, что после того, как Нидерланды обратили внимание на то, что с 2000 по 2005 год содержание ТГК серьезно выросло, в последнее десятилетие можно заметить тренд на снижение его уровня.)

Для большинства потребителей сорта с высоким содержанием ТГК не подходят по разным причинам. Высокий ТГК оказывает меньший терапевтический эффект. Приносит меньше удовольствия. А вероятность краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов повышается. Так почему же гроверы продолжают выводить тяжелые сорта? Хороший вопрос!

В течение всего периода использования каннабиса – а это более 5 000 лет – доктора признавали важность разумного потребления. Наиболее старое издание Китайской фармакопеи (примерно 2 700 год до н.э.) под названием Pen Ts’ao («Травник») предупреждало, что чрезмерное потребление семян Ма (марихуаны) могло вызывать видения демонов, тогда как в умеренных дозах позволяло употребляющим общаться с духами. Конечно, маловероятно, что слишком много каннабиса вызовет у вас демонические видения, а его умеренное количество наделит вас магическими способностями, чтобы общаться с потусторонним миром. Суть в том, что на протяжении тысяч лет мы знали, что умеренные дозы лучше высоких.

Двухфазный эффект: почему меньше марихуаны – лучше

Мы, по своей человеческой натуре, привыкли думать, что «если немного - хорошо, то больше – еще лучше», так? Но это редко соответствует реальности.  Каннабис, как и многие другие вещества, обладает двухфазным эффектом.

Что такое этот «двухфазный эффект»? Представьте себе алкоголь. Что произойдет, если вы выпьете бокал (или два) вина? Вы становитесь расслабленным, более общительным, ощущения приятные.  Выпьете слишком много, и вы станете излишне эмоциональным, агрессивным, или даже ощутите вполне физическое недомогание. Это двухфазный эффект в действии. Низкие и умеренные дозы позволяют достичь желаемого эффекта, а высокие дозировки – наоборот.

Двухфазный эффект каннабиса менее выражен, чем у алкоголя, но последствий от него не меньше. Небольшие дозы позволят вам почувствовать себя расслабленным и счастливым.  Но слишком много ТГК может оказать негативное влияние на когнитивные функции и даже спровоцировать сильную тревогу или даже паническую атаку.

Когда речь идет о лечебном использовании, слишком большое количество ТГК может уменьшить эффект или, что еще хуже, ухудшить симптомы.

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего произвели рандомизированное исследование и, как и множество других тестов, подтвердили, что каннабис эффективен в качестве болеутоляющего, но в пределах узкого терапевтического окна (границ, в пределах которых лекарство эффективно).

Участники исследования отмечали, что не испытывают облегчения ни при приеме плацебо, ни при низких дозах ТГК. Средняя дозировка оказывала наиболее значительный обезболивающий эффект, тогда как участники, принимавшие каннабис с более высокими дозировками ТГК, почувствовали увеличение болезненных ощущений. Единственный недостаток исследования состоял в том, что оно принимало во внимание только содержание ТГК (однако каннабис содержит множество других каннабиноидов и терпеноидов, которые могли повлиять на результат). Авторы признают, что «в листьях каннабиса могли быть и другие составляющие, содержание которых не замерялось и которые могли усилить боли при высоких дозировках».

GW Pharma пришло к аналогичным заключениям, произведя клинические испытания Сативекса, перорального спрея с содержанием ТГК/КБД 1:1. Участникам исследования давали три разных ежедневных дозы лекарства: низкие дозировки (1-4 впрыскивания), средние дозы (6-10 впрыскиваний) и высокие дозировки (11-16 впрыскиваний). Как и ожидалось, группы, принимающие низкие и средние дозировки препарата, достигли лучших результатов по сравнению с плацебо, тогда как пациенты, принимавшие более высокие дозировки препарата, испытали на себе обратный эффект (22% испытуемых в этой группе покинуло исследование).

Двухфазный эффект был описан во множестве исследований при изучении различных состояний: от депрессии до рассеянного склероза.

Потребители каннабиса предпочитают средний уровень ТГК, а не высокий

Исследования подтвердили множественные утверждения о том, что потребители предпочитают средний эйфорический и лечебный эффект, а не стремятся, чтобы «накурило» как можно сильнее.

Доктор Дональд Абрамс, онколог из Сан-Франциско, и его команда в своем рандомизированном контролируемом исследовании с участием 18 активных потребителей каннабиса сравнивали эффекты от вэйпа и курения, записывая такие субъективные ощущения как, например, «утверждает, что чувствует эйфорию» или то, насколько «приятным» был опыт.

Участникам выдавали каннабис с низким, средним и высоким содержанием ТГК произвольно в разные дни. Среди тех, кто выразил свои предпочтения, никто не выбрал марихуану с низким содержанием ТГК, а вот средние дозировки предпочло в два раза больше испытуемых, чем высокие.

«Это уже не тот косячок, что был у твоих предков» - любимый вывод сторонников запрета марихуаны, намекающий на то, что каннабис больше не заслуживает своего звание относительно безобидного вещества. Разумеется, они не думали, что высокие концентрации – это не всегда плохо. Неофициальные данные и научные исследования, в том числе и исследования Абрамса, показывают, что пациенты самостоятельно подбирают дозировку, например,  вдыхают глубже, когда уровень ТГК низкий. И если, чтобы достичь желаемого эффекта, нужно вдохнуть меньше дыма, то это будет очевидно лучше для здоровья. Однако, дело не только в том, что высокий уровень ТГК может спровоцировать уменьшение положительного эффекта, бывает, что уровень ТГК настолько высок, чтобы не может быть полезным в медицинском плане или приносить удовольствие большинству потребителей.

Со временем каннабис становится мейнстримом, и более искушенные потребители начинают выбирать определенные сорта (как и в винах), отдавая предпочтение определенным характеристикам: букету, различным терпенам и ароматам, качеству изготовления, а не силе, и гроверы это замечают. И вместо того, чтобы пытаться обойти друг друга в своей одержимости к повышению психоактивной составляющей, гроверы концентрируют свои усилия на расширении ассортимента сложных сортов, состоящих из различных других терпеноидов и каннабиноидов помимо ТГК.

Источники: